データベース施設会員登録フォーム

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    大腿骨近位部骨折追跡調査参加にあたって

    • 自院で倫理委員会の承認を得て下さい。
    • レジストリ登録開始後、毎月database@ffn.or.jpへ報告をお願いします。
    • 厚労省が施設名、症例数を定期的に照会されるので欠損値の無いようお願いします。
    • 施設会員の会費は、年間5万円です。
    • 施設会員の施設は、FFN学術集会に各施設3名の参加費を免除します。
    必須施設名
    必須住所
    必須TEL
    必須倫理員会承認日(自施設)
    必須登録開始(予定)日
    必須研究責任者名
    必須E-MAIL(研究責任者)
    必須報告担当者名
    必須E-MAIL(報告担当者)


    本事務局より請求書が届きましたら、14日以内に下記口座にお振込ください。

    第四北越銀行 新崎支店   普通預金 1225751
    振込口座名義人 特定非営利活動法人 日本脆弱性骨折ネットワーク

    ※振込手数料は施設様にてご負担願います。

    お振込確認させていただきましたら「施設登録」完了のお知らせをメールにてご連絡いたします。